🧭Мой подход

 🧩 Я работаю в когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ) и других доказательных направлениях: DBT, ACT, схема-терапия, личностно-ориентированная реконструктивная терапия, элементы транзактного анализа и арт-техники.

 🧩 У меня медицинское образование и опыт работы в психиатрии, поэтому я понимаю, где нужна психотерапия, а где — медицинская помощь и сообщу вам, что нужна помощь других специалистов, если это будет необходимо.

💚 Я принимаю вас без осуждения, создаю безопасную атмосферу, при этом сохраняю честность и активную позицию и даю реалистичную обратную связь, даже если это может быть непросто услышать.

🧩нахожусь в легальной директивности, чтобы помогать сохранять структуру консультации и идти в нужном направлении.

🧩Стараюсь показать здоровую модель поведения, так что вы можете полагаться не только на мои слова, но и на жесты, эмоции, мимику. 

🧩 В терапии мы ставим конкретные цели, работаем шаг за шагом, с домашними заданиями.

 🌿 Фокус на реальности: не учу «думать позитивно», помогаю опираться на факты, а не на фантазии.

💚 Сохраняю живой диалог. Мы можем обсуждать не только ваши чувства, но и мои — для ясности в отношениях.

🌿 Ответственность. За изменения отвечаем вместе: 60% — ваша часть, 40% — моя.

💚 Ясность. Встречи проходят без алкоголя и психоактивных веществ.

Контракт: правила и договорённости

▫️Психотерапевтическое консультирование — процесс взаимодействия клиента и психотерапевта, где я психотерапевт, а вы — клиент.

▫️Консультации — это специальные встречи, где мы решаем задачи, с которыми вы обратились. 

Успех консультирования зависит от двух вещей: контакта и контракта.

▫️Контакт — ваша эмоциональная безопасность, которую я обеспечиваю: активно вас слушаю, информирую о правилах и эмоционально поддерживаю.

▫️Контракт — это условия для ваших изменений. Их мы прописываем вместе. В контракт входит пять важных составляющих: 

  • наличие клиента, 
  • заказ, 
  • сеттинг, 
  • метод,
  • принципы консультирования.

👤Наличие клиента

Вы становитесь клиентом, когда:

  • признаёте психологическую составляющую проблемы;
  • готовы к изменениям;
  • принимаете решение о психотерапии самостоятельно;
  • понимаете, что несёте ответственность за свою жизнь;
  • готовы действовать и размышлять;
  • воспринимаете меня именно как психотерапевта, а не как друга или родственника.

📝Заказ

Это конкретная цель, которую вы хотите решить.
 В заказе важно:

  • Задача (например: снизить тревогу).
  • Результат (уметь управлять своим состоянием).
  • Критерии успеха (освою техники самопомощи, смогу действовать даже при тревоге).

📙 Сеттинг

Это формат встреч. Он включает следующие аспекты:

🔸 Конфиденциальность и безопасность.

Все, что вы сообщаете в ходе консультаций, остается конфиденциальным. Я соблюдаю правила профессиональной тайны и не передаю данные третьим лицам без вашего согласия. С целью повышения качества оказываемой помощи, я могу обсуждать ваш случай в обезличенном виде с супервизором. 

Исключения из принципа конфиденциальности возможны в следующих случаях:

  • если существует риск причинения вреда себе или другим, специалист вправе предпринять действия, направленные на обеспечение безопасности, включая вызов экстренных служб при наличии информации о моем местоположении;
  • если в процессе консультации я сообщаю о совершенном преступлении, специалист может быть обязан сообщить об этом в правоохранительные органы в соответствии с статьей 205.6 УК РФ "Несообщение о преступлении", чтобы не быть соучастником преступления;
  • в соответствии со ст. 56 УПК РФ и ст. 13 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", специалист может быть обязан предоставить сведения, составляющие врачебную тайну, по официальному запросу суда или правоохранительных органов.

🔸Длительность и частота встреч.

Встреча длится 60 минут (50 мин терапия + 10 мин итоги). Возможны расширенные форматы. Желательно проводить консультации в одни и те же дни недели и часы. Так возникает ощущение предсказуемости и безопасности. 

Обычно встреча происходит 1 раз в неделю. Если у вас тяжелая ситуация, то мы можем встречаться два или три раза в неделю. А если это профилактические встречи или завершение курса, то два раза в месяц. 

🔸 Продолжительность курса.

Зависит от уровня поставленных задач, от типа вашей личности, вашего возраста, давности симптома (если такой есть), а также от того, как глубоко вы готовы меняться. Я провожу:

  • Экспресс-консультирование – 0т 1 до 2 встреч. Подходит, если вам нужен один ответ на конкретный вопрос.
  • Решение-ориентированное консультирование – от 3 до 10 встреч. Подходит, если нужно найти решение для конкретной задачи.
  • Проблемно-ориентированное консультирование – от 10 до 40 встреч. Подходит, если нужно разобраться в одной или нескольких проблемах.
  • Личностно-ориентированное консультирование – от 40 до 200 встреч. Подходит, если вы всерьез настроены изменить свою жизнь.

Если это длительное консультирование, то на первой встрече, мы договариваемся, что первые 5 консультаций будут диагностическими. Каждая из этих встреч имеет психотерапевтический эффект, мы обсуждаем ваше самочувствие выполняем упражнения, но параллельно я исследую как работает ваша психика и определяю что с вами происходит.

🔸 Пространство встречи.

В настоящее время я провожу он-лайн консультации. По этому предлагаю вам подготовить место откуда вы будете выходить на связь заранее: 

  • Подготовите тетрадь и ручку, воду, салфетки, удобное место для беседы, где вы будете один(на) ощущать себя в безопасности. 
  • По возможности, выходите на связь с компьютера, и используйте стабильный интернет (находитесь около роутера или используйте проводной интернет), чтобы связь не прерывалась. 

Желательно, чтобы на всем протяжении курса психотерапии пространство было одинаковым. Так мозг запомнит его и не будет каждый раз тратить время на то, чтобы освоиться в новом месте.

🔸 Оплата, перенос и отмена консультаций.

Оплачивать консультацию необходимо по установленному тарифу после проведенной консультации в течение того же дня.

Предупреждать об отмене или переносе встречи необходимо не менее чем за 4 часа до назначенного времени ее начала. В противном случае встреча подлежит оплате в полном объёме, даже если она не состоялась.

Если я сама отменяю или переношу встречу менее чем за 4 часа до ее начала, то следующую консультацию провожу бесплатно.

В случае если вы опаздываете на консультацию, то встреча укорачивается на время опоздания, но при этом оплачивается в полном объёме.

Если я опаздываю на консультацию, то время встречи удлиняется на время опоздания, либо пропущенные минуты добавляются к следующей консультации.

В случае, если вы затягиваете время консультации и она выходит за ранее оговоренное время, я в праве запросить соразмерную плату за это время исходя из ранее оговоренного тарифа.

Если вы не приходите на консультацию в течение 20 минут, то консультация отменяется и оплачивается полностью. 

Если я не прихожу на консультацию в течение 20 минут, то консультация отменяется и я провожу следующую консультацию бесплатно.

Если вы переносите или отменяете время или дату консультации два раза подряд и более или два и более раз нарушаете устную или письменную договоренность о процессе консультирования, я имею право расторгнуть соглашение о сотрудничестве в одностороннем порядке. 

Я оставляю за собой право отказать в дальнейшем оказании услуг в одностороннем порядке, если сочту, что дальнейшее сотрудничество невозможно, неэтично или неэффективно (о чем предупрежу заранее). При этом ранее оказанные услуги оплачиваются в полном объёме.

В случае планового или преждевременного завершения совместной работы необходимо провести завершающую сессию. Завершающая сессия планируется заранее и оплачивается по установленному тарифу. Оплатить завершающую консультацию необходимо минимум за 4 часа до начала консультации.

Если вы самостоятельно прерывание консультирование, я не несу ответственности за ваше дальнейшее самочувствие и состояние.

Если вы не посещаете консультации в течение одного месяца и не сообщаете о своём намерении продолжить работу, терапия считается завершённой.

При длительной психотерапии цена сеанса может меняться, но не чаще, чем 1 раз в год. Я пересматриваю цены в начале января каждого года.

🔸 Формат отношений во время и вне консультаций.

Моя ответственность как психотерапевта:

  • организовать процесс терапии и приходить вовремя;
  • выбрать методику под ваш заказ;
  • поддерживать контакт и обеспечивать контракт;
  • задавать вопросы, проводить исследование и делиться гипотезами;
  • помогать выражать чувства и находить новые способы поведения;
  • давать обратную связь и задания.

Ваша ответственность как клиента:

  • приходить вовремя и регулярно;
  • формулировать заказ и быть искренним;
  • выражать свои мысли, чувства и потребности;
  • отвечать первое,что приходит в голову;
  • делать предположение, если сложно ответить точно;
  • не использовать формулировку «не знаю»;
  • самостоятельно выполнять домашние задания;
  • просить о помощи, если что-то не получается;
  • выполнять рекомендации и задания;
  • быть готовым к изменениям и обсуждению возникающих тем.

Между консультациями мы с вами обсуждаем только организационные вопросы — например, время встречи или оплату. Мы не обсуждаем содержание консультаций, не поддерживаем дружеских контактов и не обмениваемся подарками. Это важно для того, чтобы сохранялся эффект от встреч.

На встречах я всегда в роли психотерапевта. Я использую свою личность как инструмент — фонарик: помогаю вам подсветить ключ и замочную скважину, чтобы открыть «дверь» к решению вашей задачи.

А иногда становлюсь как «моделью близкого человека». Я использую специальные жесты, мимику и слова, чтобы помочь вам получить новый эмоциональный опыт.  Но это ограничено рамками терапии: только во время консультации и только для пользы.

После встречи я перестаю быть психотерапевтом и возвращаюсь к своей обычной жизни — становлюсь Дарьей Федосеевой: женой, дочерью, другом. И если мы начнем общаться вне терапии, то ваш мозг будет воспринимать меня как обычного человека, и тогда «магия психотерапии» разрушится. На следующей встрече будет уже трудно снова видеть во мне психотерапевта.

🔸 Правила взаимодействия с родственниками и заказчиками (если консультации оплачивает кто-то другой).

Если ваш родственник приходит ко мне на консультации, я не могу рассказывать вам, о чём мы с ним говорим. Это правило конфиденциальности — оно защищает доверие между клиентом и психотерапевтом. Если у вас есть вопросы, я смогу ответить на них только в присутствии клиента и только с его активного согласия.

Если вашу терапию оплачивает кто-то другой (например, мама, супруг или знакомый), нам нужно заранее это обсудить. В такой ситуации заказчиком терапии считается именно этот человек, и у него могут быть свои ожидания от процесса.

Поэтому мы приглашаем его на отдельную встречу. На ней я уточню его потребности, мотивацию и ожидания, чтобы потом работа была прозрачной и честной для всех участников.

✅Итог

Все эти правила — про безопасность и эффективность психотерапии. Они помогают сохранить доверие, ясные границы и то самое пространство, где возможны изменения.