

Голос внутри, звучащий как эхо из детства: он критикует, требует, заставляет сомневаться в себе. Возможно, это недружественный интроект — усвоенные когда-то деструктивные установки и правила, принятые на веру. Их страшно нарушать, ведь за этим неизбежно следует расплата: всепоглощающий стыд и тяга к самонаказанию. Что такое интроект я рассказала в статье «Интроект ворует твою жизнь».
Данная статья — подробный гид по процессу реформирования интроекта в психотерапии. Здесь описаны этапы работы, представленные в виде пошаговой инструкции.
Главная цель этой методики:
Понятие «интроекция» используется в психоанализе и гештальт-терапии. В этой статье я описываю способ работы с интроектом, опираясь на интегративный подход и добавляя элементы терапии принятия и ответственности (ACT), диалектико-поведенческой терапии (DBT) и схема-терапии:
Данный материал предназначен только для ознакомления. Полноценная и безопасная работа с интроектом требует участия специалиста (психотерапевта, клинического психолога). Специалист выполняет несколько ключевых функций:
Эта работа глубокая и основательная, поскольку затрагивает основы личности, она может занимать от 40 до 200 сессий (от 2 до 5 лет).
Важно! Если вы чувствуете себя нехорошо, обязательно обратитесь очно за диагностикой и помощью к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. За симптомами может стоять не только интроект, но и другие состояния, требующие медицинского внимания.
Здесь терапевт действует из позиции «замещающего родителя», чтобы создать рамку для работы:
Задача клиента: запомнить теорию, сформулировать свой запрос и включить работу с интроектом в общий план терапии.
Ключевые вопросы терапевта для этого этапа:
Клиент переходит в режим «ребенка-исследователя»:
Цель — осознать масштаб влияния установок на самочувствие.
Ключевой вопрос от терапевта:
Клиент формулирует гипотезу из «режима взрослого».
После этого терапевт бережно делится своей профессиональной гипотезой о связи, всегда отмечая, где факты, а где предположения, не навязывает ее как истину.
Терапевт просит клиента представить создателя интроекта (например, родителя) таким, каким он был в момент усвоения установки. Затем, с помощью техники «пустого стула», предлагает высказать этому образу все накопившиеся чувства и мысли.
После этого терапевт спрашивает:
Цель — объективно понять мотивы, не оправдывая причиненный вред.
Терапевт задает вопросы:
Это помогает отделить личность родителя от его деструктивных установок.
Можно попробовать описать:
Чтобы глубже понять мотивы, используется элемент психодрамы. Клиент ненадолго «входит в роль» создателя интроекта, чтобы от его лица рассказать о его страхах, ожиданиях, состоянии. терапевт предлагает клиенту пересесть на другой стул и проводит следующий диалог:
Терапевт: «Представьтесь, пожалуйста. Как Вас зовут?»
Клиент: «называется именем создателя интроекта.»
Терапевт: «Сколько Вам лет? Как живете, что любите, чего боитесь, чем недовольны, как относитесь к своему ребенку, что думаете о его развитии, довольны ли его/ее полом, ребенка какого пола вы ждали в период беременности, чего ждете от него/нее, кем и какой видите его/ее в будущем? Каких правил и установок вы придерживались когда воспитывали своего ребенка? Что в вас побуждает настойчиво внушать ребенку именно такие установки?»
Затем терапевт просит клиента выйти из роли создателя интроекта, пересесть на свой стул и вернуться в собственный режим ребенка. После этого клиент обсуждает с терапевтом новые чувства и «инсайты», которые появились. Отвечает на вопросы:
«Какие чувства здесь и теперь вы испытываете?»
«Как вам то, что сейчас произошло, как это было?»
На этом этапе клиент осознаёт последствия недружественного интроекта и «пустоты», которая осталась после недостатка поддержки, принятия и заботы в детстве.
Цель — дать внутреннее разрешение на переживание этих чувств без самокритики и безопасно прожить эмоции.
Терапевт помогает клиенту прожить стадии утраты:
Ключевые вопросы терапевта:
Задача клиента: позволить себе почувствовать и прожить утрату, не отрекаясь от боли, и начать выстраивать внутреннюю опору взрослого себя, способного заботиться о себе и давать себе то, чего недоставало в детстве.
Это ключевой этап — принятие решений из взрослой позиции. Терапевт помогает разобрать интроект на части:
Ключевые вопросы:
Варианты выбора:
9. Реакция и поддержка терапевта
Терапевт замечает и подтверждает позитивные изменения, поддерживает безопасный выбор. Если клиент выбирает оставаться со старыми установками, терапевт не осуждает, но и не поддерживает то, что определяет как опасное или деструктивное. Вместо этого он присоединяется к чувствам клиента и предлагает исследовать причины такого решения.
«Заклинание-нелепица»: Представьте интроект в виде комичного существа (например, «Липкого комочка Шмяксыря»). Изменение его образа в абсурдную сторону снижает эмоциональную власть установок.
Метафора «Луковица условной любви»: Здоровая любовь — это «яблоко». Условная любовь («делай, как я хочу, и буду любить») — это «луковица»: вроде бы есть можно, но она вызывает слезы. Задача — находить «луковичные» установки и заменять их на «яблочные» — бережные и реалистичные.
Метафора «Жук-пожарник»: Тревогу можно представить как внутреннего «жука-пожарника», который по старой привычке создателя интроекта жмет тревожную кнопку по любому поводу (гиперактивность миндалевидной тела). Задача — не бороться с жуком, а спокойно проверять его «журнал тревог» из взрослой позиции и переписывать ложные правила безопасности.
Метод реформирования интроекта — это путь от автоматического следования чужой программе к сознательному и свободному авторству собственной жизни.
Да, это занимает много сил и времени, терапия может быть сложна и временами вызывать тяжелые эмоции, но оно того стоит! В итоге, если терапевт и клиент справляются, то у клиента возникает чувство опоры, вера, ощущение безопасности, любовь к себе, здоровая самооценка и реалистичная оценка мира.
Список литературы:
Kaplan, H. I., & Sadock, B. J. Comprehensive Textbook of Psychiatry (2 Volume Set), 10th Edition, 2017 г.
Лекции Института психотерапии и медицинской психологии РПА им. Б. Д. Карвасарского, 2021–2022 гг.
Карвасарский Б. Д. Психотерапия: Учебник, 3-е издание, 2007 г.
Янг Д., Клоско Дж., Вайсхаар М. Схема-терапия. Практическое руководство, 2020 г.
Арнуд Арнтц, Гитта Якоб. Практическое руководство по схема-терапии, 2016 г.
МИСТ. Статья: «Описание режимов».
Реформирование интроекта у женщин с проблемами в области психосексуального здоровья Н.В. Дмитриева, Н.И. Айзман 2009 г.
Модификация техники работы с интроектами при проработке сепарационных переживаний в гештальт-подходе Кривдюк Н., Третьяк Л.Л. журнал РПА 2017 г.
А. Д. Демкин. Статья: «Интроекты и интроекция».